自分もいつか高齢者になって、だれかのお世話になるのだろうと思います。母は８９歳で元気ですが、やはりこれからが不安になってまいります。父は、ほとんど母が面倒を見ていました。当時の両親はすでに隠居生活でしたから、けっこう楽しんで二人仲良く老後生活を送っていました。父は幸せ者だったと思います。
高齢者介護がはじまる時
今度は母が介護を必要になってくるのだろうと思います。父の時は、ある日突然に家で倒れて、救急車で病院に行き、しばらく入院してから自宅での介護が始まりました。
介護が始まる時って「ある日突然に」なんですね。心の準備もない時は、ただ、これからどうなるのか不安でいっぱいです。母はこんな日が来ると予想していたようですが、救急車の中では震えていました。
これから高齢者の人口は増加するそうです。私も含めこれからの生活をどうしたものか、思い悩んでいる方は多いものと思います。年金もあてにはできないし生活していくだけでも大変なのに、ここに介護という現実が目の前に突然現れたら、パニックにならない方がいないとは思えません。
父の時はどことなく「他人事」のような感じでした。それは、母がいたからです。食事から下の世話までぜんぶ一人でやっていました。私たちは、ただ、見守っていただけでした。関わることをどこかで逃げていたのだと思います。
「大変そうだなぁ、だけど、今はまだ関係ないから任せておこう」まったく身勝手な考えですね。汚い、臭い、重労働、それが嫌で逃げていた自分がいました。今度は逃げられない！母を見るのは私しかいないから、いよいよ「高齢者介護がはじまる時」になりそうです。
介護を自分でかかえ込み過ぎて、テレビなどでは事件となってニュースに流れます。そんなことにならないよう、これからを、考えていきたいと思います。
高齢者介護をどこに相談
さて、いざ「介護」となったら何をしたらいいのでしょう？父の場合は入院中に、病院側から介護保険の利用を勧められました。なんでも、認定調査をしてから、この介護保険が利用できると説明を受けました。
【介護サービスを利用するには】
介護保険のサービスを利用するときは、市町村から、「介護が必要」と認定されることが必要です。
サービス利用の流れは次のようになります。
① 申請
介護高齢課への要介護認定の申請に基づき、訪問調査や介護認定審査会による審査を経て、介護を必要とする度合い（ 要介護等状態区分 ）を決定します。
② 申請できる人
本人、家族、民生委員、地域包括支援センター、指定居宅介護支援事業者など
③ 申請に必要なもの
申請書（窓口にあります）
介護保険被保険者証
医療機関名と主治医の氏名が分かるもの
医療保険証 （２号被保険者のみ）
④ 申請できる窓口
介護高齢課（市役所福祉会館２階）：（例）
⑤ 要介護認定の流れ
１ 申請
窓口へ介護保険の申請を行います。
２ 訪問調査・主治医の意見書
市の調査員が自宅等を訪問し、全国共通の調査票で聞き取り調査を行い、本人の心身の状態を調査します。また、主治医への意見書作成依頼は市が行います。ただし、申請後にあらためて受診が必要となる場合もあります。
３ コンピュータ判定（一次判定）
訪問調査の結果と主治医の意見書をもとに、コンピュータによる判定を行います。
４ 介護認定審査会（二次判定）
コンピュータによる一次判定の結果をもとに、医療、保健、福祉の専門家で組織される介護認定審査会において審査・判定を行います。
５ 認定
介護認定審査会の判定結果をもとに、要介護等状態区分の認定を行います。
認定の結果は、介護が必要な度合が軽い方から、要支援１、要支援２、要介護１、要介護２、要介護３、要介護４、要介護５の７段階に分けられます。また、基本チェックリストに該当し、デイサービスやホームヘルプサービスのみを利用される方は、一次判定以降を行わずに総合事業対象者に認定されます。
要介護認定の更新
介護保険の要介護認定には有効期間があり、引き続き介護サービスを利用する場合は更新の手続きが必要になります。
被保険者証に認定の有効期間が記入されていますが、有効期間満了までに「申請」を行い、あらためて「認定」までの手続きが必要になります。
なお、申請を受けてから認定結果が出るまでに日数がかかることから、満了日を確認の上、申請してください。申請受付窓口は、市役所の介護高齢課・地域包括支援センターとなっております。
＜お問い合わせ先＞
健康福祉部 介護高齢課 地域包括支援センター
父の時は、こうした手続きを得てから、介護サービスを利用できるようになりました。たぶん、母も同じように手続きをして介護が始まるのでしょう。
介護サービスとはなんですか？
【介護サービス】？さて、何のことやらさっぱりです。いよいよ始まる高齢者介護で最初の難関でしょうか。父の場合、病院側からの勧めで手続きが完了し、介護認定を受けました。介護認定で要介護（介護が必要だと）認められた場合の度合い（ランク）で、介護の費用を軽減できることのようでした。【地域によって金額やサービスが異なるようです。】
こっから、かなり難しくなりそうです。介護保険制度では、利用者の所得に応じて自己負担金額が違うと説明を受けています。だいたいの目安ですが、自己負担は、かかった費用の１割から３割になるようです。費用のほとんどは父の年金で賄われました。父の年金は私の給料より多かったので助かりました。私の年金なんて・・・ため息が出ちゃいます。
要介護度（ランク）によって、サービスを受けられる量・内容などが変わって、自己負担額が多くなる場合があります。介護サービスにかかる費用は、複雑な計算式で料金が算出されます。地域よってこの部分は違ってくるそうです。注意しなければならないのが、「支給限度額」です。
介護保険で利用できるサービスは、利用形態に応じて、在宅サービス・施設サービス・地域密着型サービス、介護予防・生活支援サービスの４つに分けられます。
● 【在宅介護（予防）サービスの種類】
①訪問介護（ホームヘルプ）
ホームヘルパーが居宅を訪問し、食事や掃除、洗濯、買い物などの身体介護や生活援助をします。
②訪問入浴介護
介護士と看護師が居宅を訪問し、移動入浴車などで入浴介護します。
③訪問看護
理学療法士や作業療法士、言語聴覚士が居宅を訪問し、リハビリをします。
④訪問リハビリテーション
疾患などを抱えている人について、看護師が居宅を訪問して、療養上の世話や診療の補助をします。
居宅療養管理指導
医師、歯科医師、薬剤師、管理栄養士などが居宅を訪問し、療養上の管理や指導をします。
⑤通所介護（デイサービス）
通所介護施設で、食事、入浴などの日常生活上の支援や、生活行為向上のための支援を日帰りでします。
⑥通所リハビリテーション（デイケア）
老人保健施設や医療機関などで、入浴などの日常生活上の支援や、生活行為向上のためのリハビリテーションを日帰りでします。
⑦短期入所生活介護（ショートステイ）
老人保健施設などに短期間入所して、食事、入浴などの介護や機能訓練、医師の診療などが受けられます。
⑧短期入所療養介護（ショートステイ）
福祉施設に短期間入所して、食事、入浴などの介護や機能訓練などが受けられます。
⑨特定施設入居者生活介護
指定を受けた有料老人ホームや軽費老人ホームなどに入居して、食事や入浴などの日常生活上の支援や、機能訓練などが受けられます。
⑩福祉用具貸与
日常生活の自立を助けるための福祉用具をレンタルするサービスです。
⑪特定福祉用具販売
日常生活の自立を助けるための福祉用具を販売するサービスです。
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▼ 主な在宅サービスの支給限度額
● 【介護予防・生活支援サービス事業の種類】
①訪問型サービス
ホームヘルパーが居宅を訪問し、食事や掃除、洗濯、買い物などの身体介護や生活援助をします。
②通所型サービス
通所介護施設で、食事、入浴などの日常生活上の支援や、生活行為向上のための支援を日帰りでします。
▼ 介護予防・生活支援サービス事業の支給限度額
● 【施設サービスの種類】
①介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）
寝たきりや認知症で日常生活において常時介護が必要で、自宅では介護が困難な人が入所します。食事、入浴、排泄などの日常生活介護や療養上の世話が受けられます。
②介護老人保健施設（老人保健施設）
病状が安定している人に対し、医学的管理のもとで看護、介護、リハビリテーションを行う施設です。医療上のケアやリハビリテーション、日常的介護を一体的に提供し、家庭への復帰を支援します。
③介護療養型医療施設（療養病床等）
急性期の治療は終わったものの、医学的管理のもとで長期療養が必要な人のための医療機関です。医療、看護、介護、リハビリテーションなどが受けられます。
施設サービスは、介護が中心か、治療が中心かなどによって、入所する施設を選択します。入所の申し込みは介護保険施設へ直接行い、事業者と契約します。
要支援１・２の人は、施設サービスを利用できません。施設サービスを利用したとき（ショートステイを含む）は、施設サービス費に加え、居住費・食費・日常生活費が自己負担となります。
● 【地域密着型（介護予防）サービスの種類】
①定期巡回・随時対応型訪問介護看護
定期的な巡回や随時通報への対応など、利用者の心身の状況に応じて、24時間365日必要なサービスが必要なタイミングで柔軟に受けられます。
（注）現在ありません。
②夜間対応型訪問介護
24時間安心して在宅生活が送れるよう、巡回や通報システムによる夜間専用の訪問介護です。
③地域密着型通所介護
定員が18人以下の小規模な通所介護施設で、食事、入浴などの日常生活上の支援や、生活行為向上のための支援を日帰りでします。
④認知症対応型通所介護
認知症高齢者を対象に、食事や入浴、専門的なケアが日帰りで受けられます。
⑤小規模多機能型居宅介護
通所を中心に、利用者の選択に応じて訪問や泊まりのサービスを組み合わせ、多機能なサービスが受けられます。
⑥認知症対応型共同生活介護（グループホーム）
認知症高齢者が、共同生活をする住宅で、スタッフの介護を受けながら、食事、入浴などの介護や支援、機能訓練を受けられます。
⑦地域密着型特定施設入居者生活介護
定員が30人未満の小規模な介護専門の有料老人ホームなどで、食事、入浴、機能訓練などのサービスを受けられます。
（注）現在ありません。
⑧地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
定員が30人未満の小規模な介護老人福祉施設に入所する人が、食事、入浴、機能訓練などのサービスを受けられます。
（注）現在ありません。
⑨複合型サービス（看護小規模多機能型居宅介護）
通所を中心に、利用者の選択に応じて訪問（介護・看護）や泊まりのサービスを組み合わせ、多機能なサービスが受けられます。
住み慣れた地域での生活を続けるために、地域の特性に応じたサービスが受けられます。ただし、市内の被保険者のみがサービス利用可能です。また、原則として、ほかの市町村のサービスは受けられません。
ポイント：【介護保険は申請しないと利用できません。】分からない事・困ったことは遠慮しないで、最初の相談した窓口＜お問い合わせ先＞健康福祉部 介護高齢課 地域包括支援センターに、なんでも相談をしましょう。私もそうしてきましたし、これからも頼りにしていきたいと思います。今回はここまで次回へ
高齢者の介護が始まる時どこに相談するのか？まとめ
・高齢者介護がはじまる時：介護が始まる時って「ある日突然に」なんです
・高齢者介護をどこに相談：市町村 介護高齢課 地域包括支援センター
・介護サービスとはなんですか？：要介護度（ランク）によって、サービスを受けられる量・内容などが変わって、自己負担額が多くなる場合がある。「支給限度額」に注意。
【少しでもお役に立てれば幸いです】
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